今月のプレゼント

プレゼント応募フォーム

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下記フォームの項目を入力、アンケートは分かる範囲で結構ですが、必須項目【1】は必ずご入力下さい。
入力後『内容の確認』をクリックし、入力に問題がなければ『送信』をクリックして下さい。

※今月号に対するご応募は、お一人様1通でお願いします。
※当選者の発表はプレゼントの発送をもってかえさせて頂きます。
※アンケートにご記載頂いた内容を紙面にて紹介させていただくことがございます。(お名前は記載致しません)

お寄せ頂いた個人情報は編集部で厳重に管理し、プレゼント発送や編集時の資料とする以外の目的では使用致しません。又、第三者に開示することはありません。

入力内容をご確認ください

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■ご希望のプレゼント ※必須

■アンケート
【1】今月号へのご意見・ご感想をお願いします。 ※必須

【2】柳ケ瀬でお勧めの店や思い出がありましたら教えて下さい。

【3】節分の思い出話を聞かせて下さい。

【4】岐阜県内が舞台になったアニメの聖地巡礼をしたことがありましたら、作品名や関連の場所、エピソードを聞かせて下さい。

【5】快適に楽しくお花見を楽しむために行っていることがありましたら教えて下さい。